Hiperalgesia secundária na lombalgia crônica inespecífica / Secondary hyperalgesia in chronic nonspecific low back pain

Objetivo: A hiperalgesia secundária pode estar presente na lombalgia crônica inespecífica. O estudo comparou o limiar de tolerância de dor à pressão (LTDP) nos músculos paravertebrais lombares e torácicos em indivíduos com lombalgia crônica inespecífica correlacionando-as com a incapacidade, mobilidade funcional, idade e índice de massa corporal. Método: Trata-se de um estudo transversal no qual participam indivíduos de ambos os sexos diagnosticados com lombalgia crônica não específica, com idade entre 18 a 65 anos, possuindo dor de intensidade moderada a grave e com o tempo de dor de > 12 semanas. Os voluntários foram avaliados em relação a intensidade da dor por meio da Escala Visual Analógica (EVA), incapacidade pelo questionário Roland Morris, mobilidade funcional pelo teste Timed Up and Go e limiar de tolerância de à dor à pressão (LTDP) pela algometria. Foram usados o teste t e feita Correlação de Pearson para análise dos dados que foi feita no programa Graph Pad Instat. Resultados: Participaram do estudo, 50 indivíduos (53,75±13,65 anos) e quando comparados os valores de LTDP entre a região torácica e lombar não foi verificada diferença significativa (p=0,19). Foi observada correlação moderada apenas entre o LTDP lombar e torácica (r=0,65). Outras correlações embora algumas significantes, todas foram fracas. Conclusão: Os dados deste estudo permitem concluir que provavelmente indivíduos com lombalgia crônica apresentam hiperalgesia secundária, pois os indivíduos apresentaram valores semelhantes entre o LTDP lombares e torácicas, além de apresentar correlação significante entre estas duas medidas

Objective: Secondary hyperalgesia may be present in chronic nonspecific low back pain. The study compared pressure pain threshold (PPT) in the lumbar and thoracic paravertebral muscles in individuals with non-specific chronic low back pain correlating them with disability, functional mobility, age and body mass index. Method: This is a cross-sectional study involving individuals of both sexes diagnosed with non-specific chronic low back pain, aged between 18 and 65 years, with pain of moderate to severe intensity and with pain time of > 12 weeks. The volunteers were evaluated for pain intensity through the Visual Analogue Scale (VAS), disability by the Roland Morris questionnaire, functional mobility by the Timed Up and Go test, and pressure pain threshold (PPT) by algometry. We used the t-test and made Pearson's correlation for data analysis that was done in the Graph Pad Instat program. Results: Fifty individuals (53.75 ± 13.65 years) participated in the study, and when comparing PPT values between the thoracic and lumbar regions, no significant difference was observed (p = 0.19). Moderate correlation was observed only between lumbar and thoracic PPT (r = 0.65). Other correlations, though some significant, were all weak. Conclusion: The data from this study allow us to conclude that individuals with chronic low back pain may present with secondary hyperalgesia, since the individuals presented similar values between the lumbar and thoracic PPTs, in addition to having a significant correlation between these two measures

Controle postural e o medo de cair em idosos fragilizados e o papel de um programa de prevenção de quedas / Postural control and the fear of falling in frail elderly and the role of a falls prevention program

Objetivo: Verificar e analisar os efeitos produzidos por um programa de exercícios físicos multissensoriais associados a orientações sobre prevenção de quedas, sobre o controle postural e medo de cair em idosos frágeis, atendidos em um serviço de reabilitação. Métodos: Uma amostra de 105 indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos de ambos os sexos foi recrutada no momento da triagem na Policlínica para atendimento de suas comorbidades do sistema osteoarticular. Os voluntários foram submetidos às avaliações: Timed Up and Go (TUG); Teste de apoio Unipodal; Berg Balance Test; e a Escala Internacional de Eficácia de Quedas (FES-I). Foram convidados a participar de um programa terapêutico os que apresentavam fragilidade e risco de queda. O programa de prevenção de quedas consistiu em duas sessões de orientação sobre prevenção e riscos de quedas e 10 sessões de exercícios multissensoriais. Os dados foram analisados com ajuda do pacote estatístico Graphy Pad In Stat usando os testes t de Student ou Wilcoxon (p < 0,05). Resultados: Dos 28 idosos que aderiram o grupo, 24 participaram de todas as sessões. Reavaliados após a conclusão do programa, os idosos apresentaram melhoras significantes nos testes: TUG, Apoio Unipodal, Escala de Berg, FES-I. Conclusão: Pode-se concluir que o programa de intervenção para prevenção de quedas proporcionou melhoras sobre o controle postural bem como diminuição no medo de cair destes idosos

Objective: To investigate and analyze the effects produced by a multisensorial exercise program associated with instructions on falls prevention, on postural control and fear of falling in the frail elderly, treated at a rehabilitation service. Methods: A sample of 105 individuals aged over 60 years of both sex were recruited during a screening at the Polyclinic which verified their osteoarticular comorbidities. The volunteers were subjected to evaluations: Timed Up and Go (TUG); Unipedal stance test; Berg Balance Test; and the Falls Efficacy Scale International (FES-I). Those with fragility and risk of falling were invited to participate in a therapeutic program. The falls prevention program consisted of two orientation sessions on prevention and risks of falls and 10 sessions of Multisensorial exercises. Data were analyzed with the help of statistical package Graphy Pad In Stat using the Student t test or Wilcoxon (p < 0.05). Results: Of the 28 elderlies who entered the program, 24 concluded all sessions. Reevaluated after completion of the program, the elderlies showed significant improvements in tests: TUG, Unipedal stance test, Berg Scale, and FES-I. Conclusion: It can be concluded that the intervention program for preventing falls provided improvements on postural control and reduced the fear of falling of these elderlies